はじめに
手厥陰心包経（Pericardium Meridian, PC）は、五行では火に属し（相火）、臓腑では心包に対応する経脈です。心包は「心の外囲」として心を保護し、心の精神機能の代行を担います。三焦経（TE）と表裏関係にあります。内関（PC6）は悪心・嘔吐・不整脈・不安の代表穴として、西洋医学との統合医療で最も研究が進んだ経穴の一つです。
基本情報
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 経脈名 | 手厥陰心包経 |
| 英名 | Pericardium Meridian of Hand-Jueyin |
| 略称 | PC |
| 五行 | 火（相火） |
| 陰陽 | 陰経 |
| 表裏経 | 手少陽三焦経（TE） |
| 経穴数 | 9穴 |
| 起始穴 | 天池（PC1） |
| 終止穴 | 中衝（PC9） |
循行ルート（WHO/ISO 2008標準）
心包経は胸中に起こり心包に属し、横隔膜を下行して上焦・中焦・下焦に絡います。体表の経脈は乳頭外方1寸（天池PC1）から腋窩を通り上腕内側中央を下行し、肘窩（曲沢PC3）を経て前腕内側中央（内関PC6）を下行し、手掌中央（労宮PC8）を経て中指末端（中衝PC9）で終わります。
全経穴一覧
| 番号 | 穴名 | 読み | 部位概要 | 主治・分類 |
|---|---|---|---|---|
| PC1 | 天池 | てんち | 乳頭外方1寸、第4肋間 | 胸満・咳嗽・乳腺疾患 |
| PC2 | 天泉 | てんせん | 上腕内側、腋窩横紋前端下方2寸 | 胸痛・心悸・上腕痛 |
| PC3 | 曲沢 | きょくたく | 肘窩横紋、上腕二頭筋腱尺側 | 心痛・胃痛・上肢振戦（合穴・水） |
| PC4 | 郄門 | げきもん | 前腕内側中央、手首横紋上方5寸 | 急性心痛・喀血・精神疾患（郄穴） |
| PC5 | 間使 | かんし | 前腕内側中央、手首横紋上方3寸 | 心悸・精神疾患・マラリア（経穴・金） |
| PC6 | 内関 | ないかん | 前腕内側中央、手首横紋上方2寸 | 悪心嘔吐・不整脈・不安（絡穴・八脈交会穴） |
| PC7 | 大陵 | だいりょう | 手首横紋中央陥中 | 心痛・精神疾患・口臭（原穴・兪穴・土） |
| PC8 | 労宮 | ろうきゅう | 手掌、第2・3中手骨間（握拳時中指先端） | 心痛・昏迷・口内炎（滎穴・火） |
| PC9 | 中衝 | ちゅうしょう | 中指末節先端 | 昏迷・発熱・心痛（井穴・木） |
要穴まとめ
| 要穴分類 | 穴名 | 番号 | 五行 |
|---|---|---|---|
| 井穴 | 中衝 | PC9 | 木 |
| 滎穴 | 労宮 | PC8 | 火 |
| 兪穴（原穴） | 大陵 | PC7 | 土 |
| 経穴 | 間使 | PC5 | 金 |
| 合穴 | 曲沢 | PC3 | 水 |
| 絡穴 | 内関 | PC6 | — |
| 郄穴 | 郄門 | PC4 | — |
| 募穴 | 膻中 | CV17 | — |
| 背部兪穴 | 厥陰兪 | BL14 | — |
臨床での主な使いどころ
内関（PC6）は絡穴かつ八脈交会穴（陰維脈と通ず）として、化学療法誘発性悪心嘔吐・術後悪心嘔吐・妊娠悪阻・乗り物酔いに世界標準的に用いられます。大陵（PC7）は原穴として精神疾患・不眠・口臭（心包熱）に、労宮（PC8）は滎穴・火穴として口内炎・昏迷の救急に使います。郄門（PC4）は郄穴として急性心痛・狭心症発作の緊急対応穴として重要です。間使（PC5）はマラリア・精神疾患への特異的応用があります。
臨床エビデンス
【術後・化学療法後悪心嘔吐】Lee et al.（2015, Cochrane Database）による59 RCT・n=7,667の大規模メタアナリシスでは、内関（PC6）への鍼刺激・指圧・電気鍼が術後悪心嘔吐のリスクを有意に低下させることが示され（RR 0.68, 95%CI 0.60-0.77）、現在世界中の術後管理ガイドラインに採用されています。【心房細動】Lomuscio et al.（2011, J Cardiovasc Electrophysiol）のパイロット試験では内関・神門を含む鍼治療がカルジオバージョン後の洞調律維持率を対照群比で有意に高めました。【不安障害】Pilkington et al.（2007, Acupunct Med）の系統的レビューでは内関を含む選穴による鍼治療が全般性不安障害の症状スコアを改善する傾向が示されました。
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著者：ハリメド編集部｜現役医師監修
