＿LI4＿ 合谷（Gōkoku / Hégu）
合谷は手陽明大腸経（LI）に属する経穴です。
経穴番号 LI4
部位 手背、第1・2中手骨間、第2中手骨橈側の中点
経絡 手陽明大腸経（LI）
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部位・定位
原穴。四総穴。鎮痛と顔面疾患の要穴。妊婦禁忌。
標準部位
手背、第1・2中手骨間、第2中手骨橈側の中点
骨度法
手の親指と人差し指の間、第2中手骨橈側の中点
経穴・経絡
手陽明大腸経第4穴
五行穴分類
原穴
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取穴方法（かけ方）
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1親指と人差し指を確認手の親指と人差し指を確認します。
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2虎口を確認二本の指の間の最も高い点（虎口）を確認します。
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3第2中手骨の中点第2中手骨の橈側の中点に取穴します。
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取穴のポイント
原穴。四総穴の一つ。顔面・頭部疾患と鎮痛の要穴。妊婦は禁忌。
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経絡・原穴深度
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刺鍼深度目安
直刺0.5〜1.0寸。または垂直方向に深刺可能。
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禁忌情報
妇婦は禁忌。深く刺入できる部位だが、指の神経叡に注意。
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どんな症状に効くの？
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頭痛・偏頭痛
四総穴として頭痛全般に最重要穴。列缺（LU7）との併用が基本（頭順）。
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顔面神経麻痺・顔面痛
顔面疾患の要穴。顔面神経麻痺・三叉神経痛に即効。
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全身的な鎮痛
原穴として全身の鎮痛作用が強い。あらゆる痛みに有効。
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よく知られる組み合わせ
頭痛には列缺（LU7）との併用が四総穴。顔面麻痺には迎香（LI20）・顫诊（ST6）を加える。全身痛には足三里（ST36）を加える。
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お家でできるポイント
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セルフケアの注意
妊婦は使用禁忌。強い刺激は避け、軽から中程度の圧で。
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セルフ指圧方法
虎口（親指と人差し指の間の高い点）を反対側の親指で圧迫。30〜60秒。頭痛・顔面痛に。
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鍼灸師向け：経絡上の配穴
↛ここからは主に専門家向けの情報です。
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刺鍼情報
直刺0.5〜1.0寸。圧痛を目安に刺入。妊婦は絶対禁忌。
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現代的なエビデンス
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頭痛・顔面麻痺に対する多くのRCTで効果が証明されている。四総穴の代表穴。
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よくある質問
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Q. 合谷がなぜ妊婦禁忌？ A. 子宮収縮作用がある斑産のリスクがあるため、妇娠中は絶対に使用しない。
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まとめ
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合谷（LI4）は手背の虎口にある原穴・四総穴です。頭痛・顔面神経麻痺・全身的な鎮痛に使用。最も臨庡頻度が高い穴の一つ。列缺（LU7）との併用が頭痛治療の基本。妊婦は禁忌。
