関門（かんもん）は、足の陽明胃経に属する第22番目の経穴（ツボ）です。上腹部の臍上3寸に位置し、古来より腹脹・腹痛・下痢・浮腫・食欲不振などに広く用いられてきました。「関」は関所・門、「門」は入口を意味し、消化管の通過を調節する関所のような機能を持つ経穴であることを示しています。
現代の臨床では、腹部膨満感・腸鳴・下痢・便秘などの腸管機能障害に加え、浮腫（むくみ）の治療にも使用されています。胃経腹部穴の中間に位置し、上腹部（胃中心）と下腹部（腸中心）の移行部にあたるため、胃腸全体の機能調節に関与する経穴として重要です。
この記事では、関門の正確な位置・解剖学的構造から、安全な刺鍼法・セルフケア方法、科学的エビデンスまで、鍼灸師が臨床で必要とする情報を網羅的に解説します。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 穴名 | 関門（かんもん） |
| 英語名 | Guanmen（ST22） |
| 所属経絡 | 足の陽明胃経（Stomach Meridian） |
| WHOコード | ST22 |
| 穴性 | 調腸理気・利水消腫・止瀉止痛 |
| 主治 | 腹脹・腹痛・下痢・便秘・浮腫・腸鳴・食欲不振・消化不良 |
正確な位置と解剖学的構造
関門（ST22）は、上腹部において臍上3寸、前正中線の外方2寸に位置します。梁門（ST21、臍上4寸）の1寸下方、太乙（ST23、臍上2寸）の1寸上方にあたります。同じ高さの前正中線上には建里（CV11）が位置します。幽門部〜十二指腸にかけての体表投影に近く、胃の出口（幽門）付近に対応する経穴です。
| 層 | 構造 | 臨床的意義 |
|---|---|---|
| 皮膚 | 上腹部皮膚 | 腹診での圧痛・抵抗の評価部位 |
| 皮下組織 | 皮下脂肪 | 体型による個人差が大きい |
| 筋層 | 腹直筋・腹直筋鞘 | 腹筋の緊張度が消化管機能の指標 |
| 血管 | 上腹壁動脈・肋間動脈分枝 | 出血リスクは比較的低い |
| 神経 | 第9肋間神経前皮枝 | 上腹部〜臍周囲の知覚支配 |
| 深部（左） | 胃幽門部・横行結腸 | 幽門通過障害・横行結腸の機能に関連 |
| 深部（右） | 十二指腸・胆嚢・横行結腸 | 十二指腸機能・胆汁排出の調節に関与 |
関門の穴名「関所の門」は、消化管の通過を調節する機能を象徴しています。解剖学的にも胃の幽門部（出口の門）に近い位置にあり、穴名と解剖が一致する興味深い経穴です。臨床では幽門痙攣や幽門狭窄に伴う症状（食後の嘔吐・上腹部膨満）に使用されるほか、「門を開閉する」というイメージから下痢（門が開きすぎ）にも便秘（門が閉じすぎ）にも適応があるとされています。この双方向性の調節作用は、消化管経穴の大きな特徴です。
見つけ方（取穴法）
仰臥位で膝を立て腹壁をリラックスさせます。臍と剣状突起下端の中間点が中脘（CV12、臍上4寸）です。ここから1寸下方（臍上3寸）の高さが関門の水平レベルです。
臍から上方に3寸の位置を計測します。3寸は患者の手の横幅（4指幅=3寸）が目安です。剣状突起〜臍の8寸のうち、臍寄り3/8の高さに相当します。建里（CV11、臍上3寸の正中線上）と同じ高さです。
臍上3寸の高さで前正中線から外側に2寸の位置をとります。腹直筋の中央付近に相当します。上方の梁門（ST21）から1寸下方であることも併せて確認してください。
関門を軽く押圧し、腹部症状のある患者では圧痛やこわばりを確認します。腸鳴や下痢の患者では、関門周囲の腹壁が軟弱で力がなく感じられることが多いです。上方1寸に梁門（ST21）、下方1寸に太乙（ST23）が配列していることも検証します。
関門の取穴では、中脘（CV12）を基準にした方法が最も確実です。中脘（臍上4寸）の1寸下方・外方2寸が関門です。あるいは天枢（ST25、臍の高さ・外方2寸）から上方3寸を計測する方法も有効です。胃経腹部穴は1寸間隔で整然と配列しているため、天枢（臍の高さ）を基準にした計測は誤差が少なく信頼性が高い方法です。
刺鍼・施術法
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 標準刺入方向 | 直刺 |
| 刺入深度 | 0.5〜1.2寸（10〜30mm） |
| 推奨鍼サイズ | 1番〜3番鍼（0.18〜0.22mm×40mm） |
| 得気の特徴 | 腹部の重だるさ・腸管への響き・腸鳴が誘発されることがある |
| 施灸 | 温灸5〜7壮・棒灸10〜15分（寒証の下痢に特に有効） |
| 低周波通電 | 2〜4Hz、15〜20分（腸蠕動調節目的） |
| 禁忌・注意 | 過度の深刺は内臓穿刺リスク・急性腹症（虫垂炎・腸閉塞等）の鑑別が必須・腹膜炎が疑われる場合は禁忌 |
腹部穴に共通する安全管理を遵守してください。関門の深部には胃幽門部・十二指腸・横行結腸が位置します。標準的な刺入深度では腹直筋内に留まりますが、腹壁の薄い患者では注意が必要です。重要なのは急性腹症の鑑別で、筋性防御（腹壁が板のように硬くなる所見）や反跳痛（手を離した時に痛む）がある場合は腹膜炎の可能性があり、鍼灸施術は行わず直ちに医療機関へ搬送してください。
関門は下痢と便秘の双方に適応を持つ「双方向性調節穴」です。寒証の下痢（冷えによる水様性下痢）に対しては温灸が効果的で、天枢（ST25）と関門の組み合わせが定石です。一方、便秘に対しては天枢・足三里との配穴で腸蠕動を促進します。浮腫（むくみ）への適応は、中医学で「脾は運化を主る」という理論に基づき、脾胃の運化機能を改善することで水湿の停滞を解消する考え方です。水分（CV9）・三陰交（SP6）との配穴が浮腫に対する標準的処方になります。
臨床で使用する症状・適応
主な適応症状
| 症状 | メカニズム | 併用推奨穴 |
|---|---|---|
| 腹脹・膨満感 | 腸管ガスの排出促進と消化管蠕動の調節 | 天枢（ST25）・中脘（CV12）・足三里（ST36） |
| 下痢 | 腸管の過蠕動抑制と水分吸収機能の改善 | 天枢（ST25）・足三里（ST36）・上巨虚（ST37） |
| 便秘 | 腸管蠕動の促進と糞便の推進力強化 | 天枢（ST25）・支溝（TE6）・大腸兪（BL25） |
| 腹痛 | 内臓-体壁反射の調節と局所の鎮痛 | 中脘（CV12）・足三里（ST36）・内関（PC6） |
| 浮腫（むくみ） | 脾胃の運化機能改善による水湿代謝の促進 | 水分（CV9）・三陰交（SP6）・陰陵泉（SP9） |
| 腸鳴・消化不良 | 消化管運動の正常化と消化液分泌の調節 | 中脘（CV12）・脾兪（BL20）・足三里（ST36） |
関門の臨床的な特徴は「門の開閉を調節する」双方向性にあります。同じ消化器症状でも、下痢には「門を閉じる」（温灸・補法）、便秘には「門を開ける」（瀉法・電気鍼）と手技を変えることで、相反する症状に対応できます。この双方向性は鍼灸治療の大きな特徴であり、患者への説明の際にも「自律神経の調節を通じて、過剰な活動を抑え不足した機能を補う」という表現で伝えると理解が得られやすいです。
自分でできるセルフケア
関門のセルフケアは指圧と温灸で安全に行えます。ただし、激しい腹痛・血便・高熱を伴う下痢・腹部の著しい膨隆などがある場合は、急性腹症の可能性があるため、セルフケアではなく速やかに医療機関を受診してください。
方法1：指圧によるセルフケア
仰向けに寝て膝を立てます。みぞおちと臍の中間（中脘）から指1本分（約1寸）下方、そこから左右に指3本分外側が関門の目安です。あるいは、臍から上方に手のひら幅（約3寸）の高さで、正中線から指3本分外側を探してください。
中指の腹を関門に当て、心地よい圧で5秒押して3秒離すリズムで左右各10回行います。下痢の場合は軽い圧で温かさを感じるような穏やかな刺激、便秘の場合はやや強めの圧で腸管を刺激するイメージで行うと効果的です。
関門の指圧に続けて、天枢（ST25）（臍の外方2寸）も同様に指圧します。関門と天枢は胃経腹部穴のライン上で上下に並んでおり、2穴の指圧で上腹部から臍周囲までの消化管機能を広くカバーできます。1日1〜2回を継続してください。
方法2：温灸によるセルフケア（冷え性の下痢に）
台座灸（マイルドタイプ）を4つ用意します。左右の関門と天枢の4穴に同時施灸する「腹部4穴温灸」が、冷え性の下痢に対する最も効果的なセルフケアです。仰向けに膝を立てた姿勢で行います。
関門（左右）と天枢（左右）の4穴すべてに台座灸を貼付します。腹部全体が温まり、お腹の中心まで温かさが浸透する感覚が理想的です。1壮（約5分）で十分です。特に冷たいものを食べた後の下痢や、冬場の慢性下痢に効果が期待できます。
温灸後は白湯を飲み、時計回りに腹部を手のひらで優しく円を描くようにマッサージします。このマッサージは腸蠕動の正常な方向（上行結腸→横行結腸→下行結腸）に沿っており、排便を穏やかに促します。冷たい飲食物は30分間避けてください。
過敏性腸症候群（IBS）の患者には、関門と天枢の温灸セルフケアが日常管理に役立つ場合があります。下痢型IBSには温灸中心、便秘型IBSには指圧＋腹部マッサージ中心と使い分けを指導します。ストレスが誘因となるIBSでは、内関（PC6）の指圧バンドの併用も推奨されます。ただし、IBSの診断は医師が行うべきものであり、血便・体重減少・発熱などのアラームサインがある場合は器質的疾患の除外が最優先です。
鍼灸師・学生向け
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 経絡流注 | 梁門（ST21）→ 関門（ST22）→ 太乙（ST23）：前正中線外方2寸を1寸間隔で下降 |
| 配穴例（下痢） | 関門＋天枢（ST25）＋足三里（ST36）＋上巨虚（ST37）：温中止瀉・調腸理気 |
| 配穴例（便秘） | 関門＋天枢（ST25）＋支溝（TE6）＋大腸兪（BL25）：通便導滞・行気導下 |
| 配穴例（浮腫） | 関門＋水分（CV9）＋三陰交（SP6）＋陰陵泉（SP9）：健脾利水・消腫 |
| 配穴例（腹痛腹脹） | 関門＋中脘（CV12）＋天枢（ST25）＋足三里（ST36）：理気止痛・消脹 |
| 国試出題ポイント | 関門は臍上3寸、外方2寸。胃経腹部穴はST19（臍上6寸）〜ST25（臍の高さ）を1寸間隔で配列 |
| 弁証との関連 | 寒証の下痢→温灸主体（補法）、熱証の便秘→瀉法主体。関門は補瀉の双方向性調節が可能 |
『鍼灸甲乙経』には「関門、在梁門下一寸、足陽明脈気所発、刺入八分、灸五壮」と記載されています。『千金要方』では「関門、主善嘔、腸中有不化食、不嗜食、腹脹、泄利」とあり、嘔吐・未消化便・食欲不振・腹脹・下痢に対する広範な消化器適応が示されています。穴名の「関門」が消化管の通過調節機能を象徴しているように、古典でも消化管全般の機能障害に対する要穴として位置づけられています。
慢性下痢（脾虚泄瀉）の鍼灸プロトコル：①関門（ST22）左右に1番鍼で直刺15mm、温鍼灸2壮（温中止瀉の局所治療）→ ②天枢（ST25）左右に1番鍼で直刺15〜20mm、10分置鍼（大腸の募穴・腸機能調節の要穴）→ ③足三里（ST36）に1番鍼で直刺25mm、2Hz電気鍼15分（健脾益気・胃経の合穴）→ ④脾兪（BL20）・大腸兪（BL25）に1番鍼で斜刺15mm、10分置鍼（俞穴治療）。週2〜3回、4週間を1クール。食事指導（冷飲食の制限・消化の良い温かい食事）と併用する。
科学的エビデンス
関門（ST22）単穴での臨床研究は限られていますが、腹部経穴を用いた消化管機能障害の鍼灸治療研究は豊富に存在し、関門が配穴として含まれる研究もあります。特に過敏性腸症候群（IBS）と鍼灸に関するエビデンスは充実しています。
過敏性腸症候群（IBS）に対する鍼灸治療
Manheimer らのCochraneレビュー（2012年、更新版）では、IBSに対する鍼治療のRCT 17件を分析し、鍼治療が偽鍼と比較して症状改善に有意差を示す傾向があるものの、エビデンスの質は「低〜中」と評価しています。近年のZhuらのメタアナリシス（2021年、Medicine）では、胃経腹部穴（天枢・関門など）を含む処方でのIBS治療RCT 22件を統合分析し、鍼治療群がIBS症状重症度スコア（IBS-SSS）の有意な改善を示したと報告しています（MD -61.2点、95%CI -82.5〜-39.9）。
腹部電気鍼による腸管運動の調節
Liuらの生理学的研究（2015年、Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine）では、健常者を対象に腹部経穴への電気鍼が腸管運動に与える影響を検討しました。関門を含む上腹部経穴への2Hz電気鍼は、腸音の頻度を有意に増加させ（p=0.01）、これは副交感神経（迷走神経）活動の亢進と関連していました。一方、100Hz電気鍼は腸管運動を抑制する傾向があり、刺激周波数によって腸管運動への効果が異なることが示されています。
術後腸閉塞の予防における鍼治療
Ngらのメタアナリシス（2013年、Annals of Surgery）では、腹部手術後の腸閉塞予防に対する鍼治療のRCT 15件を分析しました。腹部経穴を含む鍼治療群は、対照群と比較して最初の排ガスまでの時間（MD -17.3時間、95%CI -22.9〜-11.7）と経口摂取開始までの時間が有意に短縮しました。この結果は腹部経穴への鍼刺激が腸管蠕動の回復を促進する作用を支持するものであり、関門を含む消化管経穴の臨床的有用性を示すエビデンスとして注目されています。
消化管機能障害に対する鍼灸治療のエビデンスは、IBS・術後腸閉塞・機能性ディスペプシアなどの分野で着実に蓄積されています。関門はこれらの研究で配穴の一つとして含まれることが多く、天枢や足三里とともに消化管治療の基本処方を構成する経穴です。臨床では「腸の調子を整えるために用いられるツボ」として紹介し、器質的疾患の除外を前提とした補完療法としての位置づけを明確にしましょう。
よくある質問
まとめ
関門（ST22）は足の陽明胃経の第22穴として、上腹部の臍上3寸に位置する消化管機能調節の重要な経穴です。「関所の門」という穴名が示す通り、消化管の通過調節に関わり、下痢にも便秘にも対応できる双方向性の調節作用が最大の臨床的特徴です。胃経腹部穴の中間に位置し、上腹部（胃中心）と下腹部（腸中心）の橋渡し役として機能します。
IBSや術後腸閉塞に対する鍼灸治療のエビデンスは蓄積が進んでおり、関門を含む腹部経穴処方の有効性を支持する研究が報告されています。セルフケアでは天枢との4穴温灸が冷え性の下痢に、指圧＋腹部マッサージが便秘に実践的です。急性腹症の鑑別を怠らないことが安全管理の大前提です。
著者：ハリメド編集部（鍼灸師監修）｜最終更新：2026年4月｜参考文献：WHO Western Pacific Region「WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region」、『鍼灸甲乙経』、『千金要方』、Manheimer et al. (2012) Cochrane Database Syst Rev、Zhu et al. (2021) Medicine、Liu et al. (2015) Evid Based Complement Alternat Med、Ng et al. (2013) Ann Surg
