はじめに
手少陰心経（Heart Meridian, HT）は、五行では火に属し、臓腑では心に対応する経脈です。心は「君主の官」として精神・意識・血脈を主宰します。小腸経（SI）と表裏関係にあります。神門（HT7）は精神疾患・不眠の代表穴として、臨床・国試双方で最重要な穴の一つです。
基本情報
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 経脈名 | 手少陰心経 |
| 英名 | Heart Meridian of Hand-Shaoyin |
| 略称 | HT |
| 五行 | 火（か） |
| 陰陽 | 陰経 |
| 表裏経 | 手太陽小腸経（SI） |
| 経穴数 | 9穴 |
| 起始穴 | 極泉（HT1） |
| 終止穴 | 少衝（HT9） |
循行ルート（WHO/ISO 2008標準）
心経は心中に起こり、心系を出て横隔膜を下り小腸に絡います。心系の上行支は咽喉を循り目系に繋がります。主脈は心系から肺を経て腋窩（極泉HT1）に出て、上腕内側後縁を下行し、肘窩（少海HT3）を経て前腕内側後縁を通り、手根部（神門HT7）から小指橈側（少衝HT9）で終わります。
全経穴一覧
| 番号 | 穴名 | 読み | 部位概要 | 主治・分類 |
|---|---|---|---|---|
| HT1 | 極泉 | きょくせん | 腋窩中央、腋窩動脈拍動部 | 胸痛・心悸・肩臂痛 |
| HT2 | 青霊 | せいれい | 上腕内側、肘窩横紋上方3寸 | 頭痛・肩臂痛 |
| HT3 | 少海 | しょうかい | 肘窩横紋内側端、上腕骨内側上顆前 | 心痛・精神疾患・肘関節炎（合穴・水） |
| HT4 | 霊道 | れいどう | 前腕内側、手首横紋上方1.5寸 | 心痛・突発性失声（経穴・金） |
| HT5 | 通里 | つうり | 前腕内側、手首横紋上方1寸 | 不整脈・舌強・失声（絡穴） |
| HT6 | 陰郄 | いんげき | 前腕内側、手首横紋上方0.5寸 | 心痛・盗汗・喀血（郄穴） |
| HT7 | 神門 | しんもん | 手首尺側横紋、豆状骨橈側陥中 | 不眠・不安・心悸（原穴・兪穴・土） |
| HT8 | 少府 | しょうふ | 手掌、第4・5中手骨間、小指屈曲時指先端 | 心悸・陰部掻痒（滎穴・火） |
| HT9 | 少衝 | しょうしょう | 小指末節橈側、爪角旁0.1寸 | 昏迷・発熱・心痛（井穴・木） |
要穴まとめ
| 要穴分類 | 穴名 | 番号 | 五行 |
|---|---|---|---|
| 井穴 | 少衝 | HT9 | 木 |
| 滎穴 | 少府 | HT8 | 火 |
| 兪穴（原穴） | 神門 | HT7 | 土 |
| 経穴 | 霊道 | HT4 | 金 |
| 合穴 | 少海 | HT3 | 水 |
| 絡穴 | 通里 | HT5 | — |
| 郄穴 | 陰郄 | HT6 | — |
| 募穴 | 巨闕 | CV14 | — |
| 背部兪穴 | 心兪 | BL15 | — |
臨床での主な使いどころ
神門（HT7）は心経の原穴・兪穴として精神疾患・不眠・不安・心悸亢進に第一選択で用います。通里（HT5）は絡穴として小腸経との絡絡関係から不整脈・失語・舌強に、陰郄（HT6）は郄穴として虚証（陰虚）の盗汗・心痛に効果的です。少府（HT8）は滎穴・火穴として心火亢盛（実熱）の心悸・陰部掻痒に潟法で用います。少海（HT3）は合穴・水穴として慢性心疾患・精神疾患・肘関節疾患に対応します。
臨床エビデンス
【不眠・睡眠障害】Cheuk et al.（2012, Cochrane Database）の系統的レビューでは鍼治療（神門を含む選穴）が睡眠品質スコア（PSQI）を改善する傾向が示されましたが、試験品質にばらつきがありさらなる研究が必要です。【不安・うつ】MacPherson et al.（2013, PLOS ONE）の大規模RCTでは、神門・内関を含む鍼治療が通常ケアに加えることで抑うつ・不安スコアを12ヶ月後まで有意に改善（p<0.01）しました。【心房細動】Lomuscio et al.（2011, J Cardiovasc Electrophysiol）のパイロット試験では内関・神門への鍼治療がカルジオバージョン後の心房細動再発を対照群と比べ有意に抑制することが示されました。
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著者：ハリメド編集部｜現役医師監修
