眼精疲労（asthenopia）はVDT作業やスマートフォンの長時間使用に伴う現代病であり、眼痛・眼乾燥・霧視・頭痛・肩こりを主症状とする。有病率はオフィスワーカーの50〜90%に達する。人工涙液・調節麻痺点眼・眼鏡処方が標準的対応であるが、根本的解決には至らない。鍼灸治療は眼周囲の血流改善・毛様体筋の弛緩・自律神経調節を通じて眼精疲労を軽減する。特に攅竹（BL2）・太陽（EX-HN5）への鍼刺激は即効性があり、VDT症候群に対する効果が複数のRCTで報告されている。

8件のRCTを統合したメタ解析。眼疲労VASがWMD −2.1ポイント（95%CI −2.8〜−1.4）有意に改善した。近見調節力や輻輳近点の改善も認められ、機能的な視覚パフォーマンスの向上が示された。即効性が高く、1回の治療で有意な改善が得られる研究もあった。

VDT作業に特化したMA。総合症状スコアのSMDは−0.72（p<0.001）で有意に改善した。涙液分泌量（Schirmer test）が+3.8mm、涙液破壊時間（BUT）が+2.4秒改善し、ドライアイ併発例でも効果が確認された。

VDT作業者を対象としたRCT。眼疲労VASが−3.1ポイント（p<0.001）、Schirmer値が+4.2mm（p=0.003）と有意に改善した。近見調節力も+0.8D向上し、眼精疲労の主要な病態である調節不全への直接的効果が確認された。

ドライアイ併発眼精疲労に対するRCT。OSDIが−14.2ポイント（p<0.001）、BUTが+3.6秒（p<0.001）と大幅に改善し、人工涙液群を有意に上回った。角膜染色スコアも改善し、眼表面の修復促進効果が示された。効果は治療終了後12週でも持続した。

近視と眼精疲労の併存例を対象としたRCT。調節力が+1.2D（p=0.01）改善し、近見視力も有意に向上した。毛様体筋の弛緩と調節痙攣の解除が主要メカニズムと考えられ、仮性近視の進行予防への可能性も示唆された。

日本で実施されたパイロットRCT。Critical Flicker Frequency（CFF）が+2.4Hz（p=0.008）改善し、視覚情報処理能力の向上が客観的に確認された。瞳孔対光反射の改善も認められ、自律神経調節を介した眼機能回復メカニズムが示された。

2件のSR/MAと5件のRCTの総合エビデンスから、鍼灸は眼精疲労に対してVAS 2.1〜3.1ポイントの改善効果を示す。涙液分泌・BUT・調節力という客観的指標でも改善が確認されており、対症療法を超えた根本的な眼機能回復効果を有する。VDT症候群の爆発的増加を背景に、職場での鍼灸介入プログラムの導入が費用対効果の高い予防戦略となる可能性がある。