🔍 疾患概要と鍼灸の位置づけ
更年期障害は閉経前後の約10年間に生じるエストロゲン低下に伴う多彩な症状群で、ホットフラッシュ（血管運動症状）、不眠、気分障害、関節痛、泌尿生殖器症状などを含む。日本人女性の約60〜80%が何らかの更年期症状を経験し、約20%が日常生活に支障をきたす。ホルモン補充療法（HRT）が第一選択であるが、乳がん既往や血栓リスクのある女性には適用できない。鍼灸治療はHRT非適応者への非薬物的選択肢として注目され、特にホットフラッシュ・不眠への有効性が複数の高品質RCTで報告されている。WHOガイドラインでも更年期症状は鍼灸の適応疾患に挙げられている。
📊 エビデンスサマリーテーブル
📄 個別研究の詳細レビュー
論文 1
Chiu HY, Pan CH, Shyu YK et al. (2015)
Effects of acupuncture on menopause-related symptoms and quality of life in women in natural menopause: a meta-analysis of randomized controlled trials
Menopause | DOI: 10.1097/GME.0000000000000260
📋 研究プロトコル
対象: 自然閉経女性の更年期症状患者 869名（12 RCT）
介入群: 鍼治療（電気を用いない通常鍼（MA）、体鍼中心）
対照群: 偽鍼（非貫通鍼 or 非経穴刺鍼）
治療期間: 4〜12週間、週2〜3回
評価: ホットフラッシュ頻度、Kupperman Index、MENQOL
12件のRCTを統合した結果、実鍼群はホットフラッシュ頻度でMD -3.4回/日（95%CI: -5.0〜-1.8）の有意な減少を示した。Kupperman IndexでもSMD -0.52（p<0.001）と全般的な更年期症状の改善が確認された。サブグループ解析では8週間以上の治療で効果量が最大であり、治療終了後3ヶ月時点でも効果が持続していた。
論文 2
Avis NE, Coeytaux RR, Iber S et al. (2016)
Acupuncture in Menopause (AIM) study: a pragmatic randomized controlled trial
Menopause | DOI: 10.1097/GME.0000000000000597
