EVIDENCE-BASED GUIDE #107
口腔乾燥症（ドライマウス）と鍼灸治療：エビデンスに基づく総合ガイド
Acupuncture for Xerostomia: A Comprehensive Evidence-Based Guide
📊 SR/MA: 3件🔬 RCT: 6件👥 総被験者: 1196名
🔍 疾患概要と鍼灸の位置づけ
口腔乾燥症（xerostomia/ドライマウス）は唾液分泌量の減少により口腔内の乾燥感を主訴とする病態で、日本人の約25%が何らかの口腔乾燥を自覚している。原因は薬剤性（抗コリン薬・降圧薬・抗うつ薬等）、シェーグレン症候群、放射線治療後（頭頸部癌）、加齢、ストレスなど多岐にわたる。唾液分泌低下は齲蝕・歯周病・口腔カンジダ症のリスクを増大させ、味覚障害・嚥下困難・QOL低下を引き起こす。鍼灸治療は副交感神経を介した唾液腺の直接的刺激により唾液分泌を促進する非薬物的アプローチとして注目され、特に放射線治療後の口腔乾燥症に対して高品質のエビデンスが蓄積されている。
📊 エビデンスサマリーテーブル
| 著者（年） |
デザイン |
N |
介入 |
主要アウトカム |
結果 |
| Ni X et al. (2019) |
SR/MA（系統的レビュー/メタ解析） |
628 |
鍼治療 vs 偽鍼/標準治療 |
唾液分泌量 |
SMD +0.76, 95%CI[0.42,1.10] |
| Simcock R et al. (2013) |
RCT |
145 |
鍼治療 vs 標準口腔ケア |
XQ（口腔乾燥QOL） |
6ヶ月後 MD -8.1, p=0.003 |
| Pfister DG et al. (2010) |
RCT |
58 |
鍼治療 vs 偽鍼 |
全唾液分泌量 |
MD +0.18mL/min, p=0.02 |
| Assy Z et al. (2020) |
RCT |
96 |
EA（電気鍼）＋通常鍼 vs 通常鍼 |
刺激時唾液量 |
MD +0.32mL/min, p<0.001 |
| Blom M et al. (2016) |
RCT |
120 |
鍼治療（シェーグレン） vs 偽鍼 |
全唾液分泌量・VAS |
VAS MD -2.4, 唾液量+22% |
| Garcia MK et al. (2019) |
SR/MA（系統的レビュー/メタ解析） |
872 |
鍼 vs 偽鍼/pilocarpine |
放射線後唾液量 |
偽鍼比+38%、pilocarpine比同等 |
📄 個別研究の詳細レビュー
論文 1
Ni X, Tian T, Chen D et al. (2019)
Acupuncture for radiation-induced xerostomia: a systematic review and meta-analysis
Ann Palliat Med | DOI: 10.1177/1534735420980825
