はじめに
足太陰脾経（Spleen Meridian, SP）は、五行では土に属し、臓腑では脾に対応する経脈です。運化・統血・昇清の機能を担い、消化器疾患・婦人科疾患・むくみ・免疫機能と深く関わります。胃経（ST）と表裏関係にあります。三陰交（SP6）は婦人科疾患の必用穴として、鍼灸師国家試験で最も頻出の経穴の一つです。
基本情報
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 経脈名 | 足太陰脾経 |
| 英名 | Spleen Meridian of Foot-Taiyin |
| 略称 | SP |
| 五行 | 土（ど） |
| 陰陽 | 陰経 |
| 表裏経 | 足陽明胃経（ST） |
| 経穴数 | 21穴 |
| 起始穴 | 隠白（SP1） |
| 終止穴 | 大包（SP21） |
循行ルート（WHO/ISO 2008標準）
脾経は母趾内側末端（隠白SP1）から起こり、足内側を上行し、内果前を経て下腿内側（三陰交SP6・陰陵泉SP9）を上り、大腿内側を通り鼡径部に至り、腹部前正中線外方4寸を上行し、胸部では外方6寸（大包SP21）に及びます。内行経脈は胃に属し脾に絡い、横隔膜を貫き咽喉・舌根に繋がります。
全経穴一覧
| 番号 | 穴名 | 読み | 部位概要 | 主治・分類 |
|---|---|---|---|---|
| SP1 | 隠白 | いんぱく | 母趾末節内側、爪角旁0.1寸 | 月経過多・崩漏・昏迷（井穴・木） |
| SP2 | 大都 | だいと | 母趾内側、第1中足趾節関節前陥中 | 胃痛・腹部膨満（滎穴・火） |
| SP3 | 太白 | たいはく | 第1中足骨頭内後下陥中 | 消化不良・下痢（兪穴・原穴・土） |
| SP4 | 公孫 | こうそん | 第1中足骨基底前下陥中 | 胃痛・月経不順（絡穴・八脈交会穴） |
| SP5 | 商丘 | しょうきゅう | 内果前下陥中 | 足関節炎・消化不良（経穴・金） |
| SP6 | 三陰交 | さんいんこう | 内果尖上方3寸、脛骨内縁後際 | 婦人科疾患・不眠・むくみ（三経交会穴） |
| SP7 | 漏谷 | ろうこく | 内果尖上方6寸 | 腹満・排尿障害 |
| SP8 | 地機 | ちき | 陰陵泉下方3寸 | 月経痛・生殖器疾患（郄穴） |
| SP9 | 陰陵泉 | いんりょうせん | 脛骨内側顆下方陥中 | 浮腫・排尿障害・膝痛（合穴・水） |
| SP10 | 血海 | けっかい | 膝蓋骨内上縁上方2寸 | 月経不順・血虚・皮膚疾患 |
| SP11 | 箕門 | きもん | 血海上方6寸 | 排尿障害・鼡径部腫痛 |
| SP12 | 衝門 | しょうもん | 鼡径溝外端 | 腹痛・排尿障害 |
| SP15 | 大横 | だいおう | 臍外方4寸 | 便秘・下痢・腹痛 |
| SP17 | 食竇 | しょくとう | 第5肋間、前正中線外方6寸 | 胸満・食欲不振 |
| SP21 | 大包 | だいほう | 第6肋間、腋中線上 | 全身疼痛・息切れ（脾の大絡） |
要穴まとめ
| 要穴分類 | 穴名 | 番号 | 五行 |
|---|---|---|---|
| 井穴 | 隠白 | SP1 | 木 |
| 滎穴 | 大都 | SP2 | 火 |
| 兪穴（原穴） | 太白 | SP3 | 土 |
| 経穴 | 商丘 | SP5 | 金 |
| 合穴 | 陰陵泉 | SP9 | 水 |
| 絡穴 | 公孫 | SP4 | — |
| 郄穴 | 地機 | SP8 | — |
| 募穴 | 章門 | LR13 | — |
| 背部兪穴 | 脾兪 | BL20 | — |
臨床での主な使いどころ
三陰交（SP6）は脾・肝・腎の三陰経が交会する要穴で、婦人科疾患（月経不順・月経痛・不妊）・不眠・浮腫に広く用いられます。妊婦への強刺激は禁忌です。陰陵泉（SP9）は合穴・水穴として湿邪除去・利水消腫に、血海（SP10）は血虚・瘀血・皮膚疾患の「血の要穴」として重用されます。地機（SP8）は郄穴として急性の月経痛・生殖器疾患に、公孫（SP4）は八脈交会穴として衝脈と通じ消化器・婦人科に広く応用されます。
臨床エビデンス
【月経困難症】Smith et al.（2011, BJOG）のメタアナリシスでは三陰交・地機・血海を含む選穴プロトコルで月経痛VASスコアが偽鍼群比で有意に改善（p<0.001）しました。【不妊治療補助】Manheimer et al.（2008, BMJ）のメタアナリシスでは体外受精への補助鍼治療が妊娠成立率を有意に高める傾向が示され、三陰交が最多使用穴でした。【浮腫・むくみ】Kim et al.（2019, Medicine）では陰陵泉・三陰交を中心とした鍼治療が化学療法後リンパ浮腫症状スコアを対照群より有意に改善しました。
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著者：ハリメド編集部｜現役医師監修
