はじめに
足陽明胃経（Stomach Meridian, ST）は、五行では土に属し、臓腑では胃に対応する経脈です。受納・腐熟・降濁の機能を担い、消化器疾患・頭顔面部疾患・下肢疾患に幅広く応用される、最も穴数の多い経脈のひとつ（45穴）です。脾経（SP）と表裏関係にあります。足三里（ST36）は全身でもっとも知名度の高い経穴の一つです。
基本情報
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 経脈名 | 足陽明胃経 |
| 英名 | Stomach Meridian of Foot-Yangming |
| 略称 | ST |
| 五行 | 土（ど） |
| 陰陽 | 陽経 |
| 表裏経 | 足太陰脾経（SP） |
| 経穴数 | 45穴 |
| 起始穴 | 承泣（ST1） |
| 終止穴 | 厲兌（ST45） |
循行ルート（WHO/ISO 2008標準）
胃経は鼻翼外側（迎香）から起こり、鼻根部に上行後、内眼角で膀胱経と交会し、鼻外側を下行して上歯龈に入り、環唇して下唇下で左右交差し、下顎を循り耳前を上り額角（頭維ST8）に至ります。頸部の支脈は缺盆を下行して乳中線上に沿い腹部を下り、鼡径部（気衝ST30）へ至ります。下肢は大腿前面・膝蓋外側・下腿前面（足三里ST36）・外果前・足背を経て第2趾外側端（厲兌ST45）で終わります。
全経穴一覧（主要穴）
| 番号 | 穴名 | 読み | 部位概要 | 主治・分類 |
|---|---|---|---|---|
| ST1 | 承泣 | しょうきゅう | 眼球直下、眼窩下縁 | 眼疾患、顔面神経麻痺 |
| ST2 | 四白 | しはく | 眼窩下孔 | 眼疾患、三叉神経痛 |
| ST3 | 巨髎 | こりょう | 鼻翼下縁水平・瞳孔線上 | 顔面神経麻痺、鼻疾患 |
| ST4 | 地倉 | ちそう | 口角外方0.4寸 | 顔面神経麻痺、口周囲疾患 |
| ST6 | 頰車 | きょうしゃ | 下顎角前上方、咬筋隆起 | 歯痛、顎関節症、顔面神経麻痺 |
| ST7 | 下関 | げかん | 頬骨弓下縁、下顎骨頸前 | 顎関節症、歯痛、耳疾患 |
| ST8 | 頭維 | ずい | 額角髪際上方0.5寸 | 頭痛、めまい |
| ST21 | 梁門 | りょうもん | 臍上4寸、前正中線外方2寸 | 胃痛、食欲不振 |
| ST25 | 天枢 | てんすう | 臍外方2寸 | 便秘、下痢、大腸の募穴 |
| ST30 | 気衝 | きしょう | 恥骨結合上縁外方2寸 | 生殖器疾患、腸疝痛 |
| ST32 | 伏兎 | ふくと | 大腿前面、膝蓋骨上縁上方6寸 | 下肢麻痺、腰痛 |
| ST34 | 梁丘 | りょうきゅう | 膝蓋骨外上縁上方2寸 | 急性胃痛（郄穴） |
| ST35 | 犢鼻 | とくび | 膝蓋骨下縁、膝蓋靱帯外側陥中 | 膝関節炎、膝痛 |
| ST36 | 足三里 | あしさんり | 膝蓋骨下縁下方3寸、脛骨前縁外方1横指 | 消化器疾患全般・免疫強化（合穴・土） |
| ST37 | 上巨虚 | じょうこきょ | 足三里下方3寸 | 腸疾患、大腸の下合穴 |
| ST39 | 下巨虚 | げこきょ | 上巨虚下方3寸 | 小腸疾患、小腸の下合穴 |
| ST40 | 豊隆 | ほうりゅう | 外果尖上方8寸、脛骨前縁外方2横指 | 痰飲・咳嗽・精神疾患（絡穴） |
| ST41 | 解谿 | かいけい | 足関節前面中央陥中 | 足関節炎、頭痛（経穴・火） |
| ST42 | 衝陽 | しょうよう | 足背、第2・3中足骨底間、動脈拍動部 | 歯痛、顔面神経麻痺（原穴） |
| ST43 | 陥谷 | かんこく | 足背、第2・3中足骨接合部前陥中 | 顔面浮腫、腸疝痛（兪穴・木） |
| ST44 | 内庭 | ないてい | 足背、第2・3趾間、趾蹼縁後方 | 歯痛・発熱・胃熱（滎穴・水） |
| ST45 | 厲兌 | れいだ | 第2趾末節外側、爪角旁0.1寸 | 顔面浮腫、狂症（井穴・金） |
📍 全45穴 クイックリンク
| 経穴番号 | 経穴名 |
|---|---|
| ST1 | 承泣 |
| ST2 | 四白 |
| ST3 | 巨髎 |
| ST4 | 地倉 |
| ST5 | 大迎 |
| ST6 | 頬車 |
| ST7 | 下関 |
| ST8 | 頭維 |
| ST9 | 人迎 |
| ST10 | 水突 |
| ST11 | 気舎 |
| ST12 | 欠盆 |
| ST13 | 気戸 |
| ST14 | 庫房 |
| ST15 | 屋翳 |
| ST16 | 膺窓 |
| ST17 | 乳中 |
| ST18 | 乳根 |
| ST19 | 不容 |
| ST20 | 承満 |
| ST21 | 梁門 |
| ST22 | 関門 |
| ST23 | 太乙 |
| ST24 | 滑肉門 |
| ST25 | 天枢 |
| ST26 | 外陵 |
| ST27 | 大巨 |
| ST28 | 水道 |
| ST29 | 帰来 |
| ST30 | 気衝 |
| ST31 | 髀関 |
| ST32 | 伏兎 |
| ST33 | 陰市 |
| ST34 | 梁丘 |
| ST35 | 犢鼻 |
| ST36 | 足三里 |
| ST37 | 上巨虚 |
| ST38 | 条口 |
| ST39 | 下巨虚 |
| ST40 | 豊隆 |
| ST41 | 解渓 |
| ST42 | 衝陽 |
| ST43 | 陥谷 |
| ST44 | 内庭 |
| ST45 | 厲兌 |
要穴まとめ
| 要穴分類 | 穴名 | 番号 | 五行 |
|---|---|---|---|
| 井穴 | 厲兌 | ST45 | 金 |
| 滎穴 | 内庭 | ST44 | 水 |
| 兪穴 | 陥谷 | ST43 | 木 |
| 経穴 | 解谿 | ST41 | 火 |
| 合穴 | 足三里 | ST36 | 土 |
| 原穴 | 衝陽 | ST42 | — |
| 絡穴 | 豊隆 | ST40 | — |
| 郄穴 | 梁丘 | ST34 | — |
| 募穴 | 中脘 | CV12 | — |
| 背部兪穴 | 胃兪 | BL21 | — |
臨床での主な使いどころ
足三里（ST36）は「万病に効く」と称される合穴・土穴で、消化器全般・免疫強化・疲労回復に幅広く用いられます。内庭（ST44）は滎穴として胃熱証（歯痛・口臭・食欲亢進）の清熱に、豊隆（ST40）は絡穴として脾胃の気機失調による痰飲・肥満・精神疾患に対応します。天枢（ST25）は大腸の募穴として便通調整に重要。顔面部穴（地倉ST4・頰車ST6・下関ST7）は顔面神経麻痺・三叉神経痛の必用穴です。
臨床エビデンス
【足三里と術後回復】Zhang et al.（2014, Anesthesiology）は腹部手術後患者において足三里への電気鍼が胃腸機能回復を有意に促進すること（排ガス時間の短縮、p<0.01）を示しました。【化学療法誘発性悪心嘔吐】Mao et al.（2021, JAMA Oncology）のRCTでは足三里・内関を含む鍼治療が化学療法後悪心スコアを対照群比で30%改善しました。【過敏性腸症候群】Pei et al.（2020, Gut）による多施設RCTでは、足三里・天枢を含む選穴による鍼治療が偽鍼・薬物療法と比較して腹痛・便通改善において非劣性以上の効果を示しました。
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著者：ハリメド編集部｜現役医師監修
